إصابات الملاعب .. أسبابها ..طرق الوقاية منها ..كيفية العلاج

** أهمية دراسة إصابات الملاعب في المجال الرياضي :-

إن دراسة إصابات الملاعب تمثل أهمية كبيرة حيث أنها تساعد الرياضي على العودة إلى الملعب بعد الإصابة وفي أسرع وقت ممكن . كما أنها تهتم بدراسة أسباب الإصابة والعمل على الوقاية منها بجانب توفير طرق العلاج التي تخضع للأسلوب العلمي كما أنها تساهم في العلاج العلمي والتأهل الرياضي للمصابين حتى العودة للملعب والتنافس مرة أخرى .

** تعريف الإصابة :

الإصابة هي تعطيل واعاقة لسلامة أنسجة وأعضاء الجسم المختلفة لمؤثرات خارجية ( ميكانيكية ) جسمانية ، كيميائية ، وعادة ما يكون هذا المؤثر شديداً أو مفاجئاً

** تقسيم إصابات الملاعب :

هناك تقسيمات كثيرة لاصابات الملاعب ولكن سوف نقتصر هنا على بعض أنواع من التقسيم وذلك لسهولة دراستها فقط .

القسم الأول :

1ـ إصابات بسيطة مثل التقلص العضلي ، الشد العضلي ، الملخ الخفيف .
2ـ إصابات شديدة مثل الكسر ، الخلع ، إصابة الرأس ، إصابة الصدر والبطن .

القسم الثاني :

1ـإصابات مفتوحة مثل الجروح والحروق .
2ـ إصابات مغلقة مثل التمزق العضلي ، ورضوض العضلات ، الالتواء ، أو الملخ وغيرها من الاصابات غير المصحوبة بجرح أو نزيف خارجي .

التقسيم الثالث :

1ـ إصابات الدرجة الأولى وهي إصابات بسيطة الخطورة .
2ـ إصابات الدرجة الثانية وهي إصابات متوسطة الخطورة .
3ـ إصابات الدرجة الثالثة وهي إصابات شديدة الخطورة .

وهنا تقسيم أخر لأنواع الإصابات حسب السبب :

أـ إصابة أولية أو مباشرة في الملعب نتيجة القيام بمجهود عنيف وهذه تعتبر النوع الرئيسي من الإصابات .
ب ـ إصابة تابعة وتسبب نتيجة لأصابة أولية .

** الأسباب العامة للإصابات الرياضية :

1ـ نوع النشاط الممارس وطبيعته .
2ـ مستوى المنافسة .
3ـ كفاءة اللاعب .
4ـ استعداد اللاعب النفسي والعقلي والثقافي .
5ـ التدريب أو التدريس بطريق غير علمية وخاطئة .
6ـ مخالفة اللاعب للروح الرياضية .
7ـ عدم المعرفة بقوانين الألعاب المختلفة .
8ـ إهمال الجانب الصحي للاعب .
9ـ العوامل البيئية .

** طرق منع الإصابة :

1ـ معرفة الأسباب العامة للإصابات الرياضية وتجنب حدوثها .
2ـ عدم إشراك اللاعب وهو مريض .
3ـ عدم إشراك اللاعب وهو غير مستعد نفسيا وبدنيا وذهنيا .
4ـ توفير الغذاء المناسب .
5ـ مراعاة تجانس الفريق وخاصة في الألعاب الجماعية .
6ـ الاهتمام بالإجماء .
7ـ استخدام أسلوب التدريب القائم على أسس علمية .
8ـ توفير الراحة المناسبة للاعبين .
9ـ التأكد من عدم تعاطي اللاعب للعقاقير المنشطة .
10ـ الإلمام بمبادئ علم إصابات اللاعب .

** نماذج لبعض إصابات الملعب الشائعة :

أ ـ الشد أو التمزق العضلي :

1ـ هو شد أو تمزق العضلات أو الأوتار العضلية أو الأنسجة الضامة المحيطة بها لعدم قدرة أنقباض العضلة بالقدر المناسب لمقاومة القوة الخارجية لحظة وقوعها .

ب ـ أسباب الشد أو التمزق العضلي :

القيام بحركة مفاجئة أو القيام بمجهود عضلي كبير والعضلة غير مهيئة لذلك أو قد يكون السبب لعدم التناسق والاتزان بين القوى العضلية والعضلة المضادة المحركة .

ج ـ العــلاج :

الراحة التامة .
عمل كمادات على مكان الإصابة لإيقاف النزيف الداخلي .
تحويل اللاعب المصاب إلى قسم العلاج الطبيعي .

2 ـ الكدم أو الرضوض في الجلد :

أ ـ هو عبارة عن تحطيم أو هرس أنسجة الجسم سواء الصلبة أو عن طريق قوة خارجية عنيفة دون حدوث أي انفصال في اتصال الجلد .

ب ـ أســباب الكــدم :

نتيجة احتكاك مباشر بين اللاعب وزميل أخر أو بين اللاعب وجسم صلب .

العــلاج :

تقليل حجم النزيف الداخلي بتطبيق الكمادات الباردة لمدة تتناسب وشدة الإصابة العمل على سرعة امتصاص النزيف الداخلي بتطبيق الكمدات الدافئة بعد زوال الفترة الحادة .
الحفاظ على اللياقة البدنية للاعب عن طريق تمرينات قوية وعامة للجسم بعيداً عن مكان الإصابة .
تطبيق وسائل العلاج الطبيعي بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي والتي تتكون من تمرينات علاجية ومتدرجة وعلاج مائي وعلاج كهربي .

3 ـ كدم العظـم :

أ ـ هو الكدم الذي يحدث عادة في العظام المكشوفة بالعضلات مثل عظمة القصبة والساعد الرسغ ،،،، الخ .

ب ـ أسبابه :

يحدث نتيجة الاحتكاك المباشر .

ج ـ العــلاج :

أخذ صورة آشعة للتأكد من حجم الكدم وعدم حدوث اصابات أخرى بالعظام عدم تحريك العظام المصابة وهذا علاج وقائي .
ربط العظام المصابة بالطريقة السليمة .
اعطاء مسكن للالام .
راحة اللاعب حتى لا يتعرض لمضاعفات أخرى .
استخدام العلاج الكهربائي إذا لزم الأمر .
تمرينات علاجية متدرجة .

4 ـ كـدم المفصـل :

أ ـ هو ذلك النوع الذي يحدث للمفاصل المختلفة بالجسم .

ب ـ أســبابه :

يحدث نتيجة للاصابة مباشرة يتعرض لها اللاعب نتيجة حركة عنيفة على المفصل أو نتيجة لحركة في المفصل عكس اتجاه العمل المحدد له .

ج ـ العــلاج :

محاولة إيقاف النزيف أو السائل الزلالي بالمفصل .
عمل جبيرة خلفية المفصل المصاب لمنع الحركة به .
راحة المفصل المصاب .
عمل صورة آشعة للتأكد من سلامة العظام المكونة للمفصل .
تدليك حول المفصل المصاب حيث يساعد على سرعة امتصاص الرشح الزلالي مكان الاصابة .
عمل التمرينات العلاجية المتدرجة والمناسبة .

5 ـ كــدم العصب :

أ ـ يحدث للاعصاب المكشوفة والقريبة من الجلد في جسم الانسان مثل العصب الزندي والعصب بجوار عظم الشظية في مفصل الركبة.

ب ـ أسبابها :يحدث نتيجة إصابة مباشرة .

ج ـ العــلاج :

تهدئة اللاعب نفسياً وبدنياً .
تدفئة المكان المصـاب .
إعطاء اللاعب المصاب مشروبا ساخناً .
عدم وضع الماء البارد أو الثلج مكان الاصابة وكذلك التدليك .

6 ـ الكســور :

أ ـ الكسر هو : انفصال العظمة من بعضها إلى جزئين أو أكثر أو هو انقطاع اتصال أجزاء العظمة عن بعضها .

ب ـ أسـبابه :

نتيجة لقوة خارجية في اتجاه مضاد للعظمة .
نتيجة واقع على العظمة أو ضغط قــوي .
انقباض عضلي لعضلة أو مجموعة عضلات فيؤدي إلى نزع مكان اندغام العضلة من العظم ( كسر فرعي ) .
ج ـ أنواع الكسور :

أ ـ من حيث السبب .

1ـ الكسر الأصلي ويحدث نتيجة حادث أو سقوط من مكان مرتفع .
2ـ الكسر المرضي وهو الناتج عن إصابة العظام بمرض أدى إلى ضعفها .
3ـ الكسر الجهدي وينتج عن زيادة في بذل الجهـد .

2ـ من حيث شكل الإصابة :

الكسور الكاملة ومن أمثلها الكسر المستعرض والمائل والكسر الحلزوني .
الكسر المتفتت والكسر المندغم والكسر الطولي + الكسور الكاملة ومن أمثلتها : الكسر الشرعي وكسر العمود الأخضر .د ـ العــــلاج :

تجنب استخدام العنف أو القوة عند إسعاف الكسر .
المحافظة على الكسر في الحالة التي وجد عليها .
البدء في علاج الصدمة العصبية والجراحية في مكان الإصابة .
إيقاف النزيف أن وجـد .
نقل المصاب إلى أقرب مستشفى فـوراً .
تثبيت العضو المصاب عن طريق جبيرة .
تدفئة المصاب وإعطائه سوائل ساخنة .

7 ـ الخلــع :

أ ـ وهو خروج أحد العظام المكونة المفصل عن وضعها الطبيعي وبقاؤها في هذا الوضع وأحيانا يحدث الرجوع إلى الوضع الطبيعي نتيجة لرد فعل المصاب ويطلق عليها ( خلع ورد ) .

ب ـ أنواع الخلـع :

خلع كامل وهو انفصال تام للسطوح المفصلية بعضها عن بعض .
خلع ظهر كامل وهو تباعد السطوح المفصلية عن بعض .
خلع ورد وفيه يتكرر الخلع والرجوع للوضع الطبيعي .
خلع مصحوب بكسر ويحدث نتيجة فقرة عنيفة مباشرة على المفصل .

العــلاج :

التخفيف عن اللاعب المصاب نفسياً .
القيام بسيت العضو المصاب في وضعه بعد الخلع .
نقل اللاعب المصاب بعناية تامة إلى أقرب طبيب لرد الخلع .
اعطاءه الراحة الكافية للعضو المصاب .
استخدام التدفئة المائية والكهربائية .
استخدام التمرينات العلاجية بالتدريج إلى أن يشفى اللاعب .

8 ـ الجـروح :

أ ـ الجرح هو حدوث قطع أو تلف في السطوح الخارجية للجسم ( الجلد)
ب ـ تحدث الجروح عند اندفاع اللاعب على سطح خشن أو لعدم توافر عوامل الأمن والسلامة أثناء أداء المنافسات أو الأنشطة الرياضية .

ج ـ أنواع الجروح :

السطحية : بسبب ملامسة الجسم لأي شيء خارجي مثل أرض الملعب .

الجرح القطعي : ويحدث من عصا الهوكي أو حذاء كرة القدم ،،، الخ .

الجرح النافذ :

ويحدث بسبب نفاذ بعض أدوات اللعب لأنسجة الجسم مثل أدوات اللعب الخاصة بالمبارزة أو الرمح أو مسامير أحذية العدو .
ـ التأكد من أنه ليست هناك إصابات أخرى .
العمل على إيقاف النزيف .
مراعاة الحالة النفسية للاعب .
تنظيف الجرح ووضع الضمادات المناسبة للحاله .

الاسماعيلى

واصابات الملاعب

ونظرا لأن نصف لاعبى الاسماعيلى مصابين حاليا ، ونظرا لتكرار وتعدد تلك الاصابات . .ونظرا لاننا لم نضع النقاط على الحروف حتى الآن ولم تتضح الاسباب وراء كثرة وتكرار الاصابات بالاسماعيلى وهل هى بسبب ارضية ملعب التدريب ام بسبب مهارات اللاعبين أم بسبب الاعداد البدنى الخاطئ أو بسبب الاهمال فى الاعداد البدنى .. ولتسمحوا لنا بان نبحث فى اصابات الملاعب بموضوعية وتفصيل اكثر .. وسنتناول فى هذا الموضوع كل اصابة على حدة ونسعى لمعرفة اسبابها وطرق الوقاية منها وكيفية العلاج الصحيح ..

ونظرا لان اكثر اصابة لدى النادى الاسماعيلى تتكرر دائما وتزعجنا كل فترة هى اصابة الرباط الصليبى .. فلتسمحوا لى ان نبدأ بالرباط الصليبى :

اصابات الملاعب

أولا : (الرباط الصليبي)

*ما هو الرباط الصليبي ؟

**الرباط الصليبي الامامي هو واحد من اربع اربطة تثبت الركبة وتمنع من حركة زائدة للركبة ويقع الرباط الصليبي داخل الركبة ويصل عظمة شظية الساق بعظمة الفخذ ويمنع عظمة شظية الساق من التزحلق للامام كثيرا.

*ماهي اسباب الإصابة بالرباط الصليبي ؟

**يتعرض الرباط الصليبي الامامي للاصابة بسبب التواء شديد كما يحدث في الالعاب الرياضية او من اصابات اخرى مما يؤدي الي تمزق الرباط فيؤدي الي عدم ثبوت الركبة ويسمع المريض صوت (طقة ) في الركبة ثم يصاحب ذلك انتفاخ الركبة نتيجة نزيف من تقطع شريان الرباط الصليبي كما قد يحدث اثناء الاصابة تمزق في الاربطة الاخرى او قطع في الغضاريف الهلالية الوحشية .يختفي الالم والانتفاخ بعد اسبوعين الى اربعة اسابيع من الاصابة ولكن اعراض عدم ثبات الركبة عند تغير اوضاع الرجل قد تستمر.

*كيف يتم العلاج ؟

**مايحدد اذا كان المصاب يحتاج الى عملية او لا يحتاج هو عدة عوامل منها عمر المصاب نشاط المصاب رياضيا توقع المصاب من العملية، قدرة واستعداد المريض على مزاولة تمارين التأهيل الطبيعي بعد العملية، درجة الاصابة الاخرى في الركبة.

*كيف يتم التشخيص للإصابة ؟

**تشخيص الاصابة يكون عادة بالفحص السريري وقد يحتاج الي اشعة الرنين المغناطيسي او المنظار لتشخيص الاصابات الاخرى، فاذا كان المريض يحتاج الي عملية فهي عادة لا تجرى الا بعد عدة اسابيع من الاصابة حتى يسمح لانتفاخ الركبة بالتحسن وحتى تتحسن حركة الركبة لتفادي تصلب الركبة، وتكون العملية التي تجرى هي عادة من عمليات اليوم الواحد وقد يستدعي احيانا تنويم المريض لمدة يوم واحد، تجرى هذه العمليات بمساعدة المنظار اما (1) بالاستعانة باوتار الركبة او اوتار الرجل للتعويض عن اصابة الرباط الصليبي الامامي، او (2) بالاستعانة باوتار اشخاص متوفين بعد تعقيمها وتجميدها، اما عملية اعادة خياطة الرباط الصليبي المقطوع نفسه فلا تصح لثبوت فشلها، ونسبة نجاح العمليات تصل الى 95% والنسبة الباقية قد تستمر معهم نفس الاعراض او يشتكون من الالم او تصلب في حركة الركبة.

-
لمحة عن الرباط الصليبي
.

**
هذا هو كابوس الرياضيين

اللهم قنا شر الاصابه به

ولكي نقي انفسنا من شر قطعه لابد ان نعرف سيرته الذاتيه :

هو عباره عن زوج من الاشرطه من ماده ليفيه قليله المرونه يقوم بوصل عظمه الفخد بعظمه الساق والتسميه بأمامي او خلفي تكون من منشأ كل منهما من عظمه الساق (القصبه) فأحدهما يأتي من حافه منتصف عظمه القصبه مسافرآ لاعلي وميل للداخل متشبثآ بمنتصف عظمه الفخد مكونآ الرباط الصليبي الامامي ACL-anterior cruciat ligament- والاخر يأتي من منتصف الحافه الخلفيه لعظمه الساق مسافرآ لاعلي وميل للامام متشبثآ بمنتصف عظمه الفخدمارآ خلف الرباط الامامي متصالبآ معه(سبب تسميه الصليبي) علي شكل Xحرف مكونآ الرباط الصليبي الخلفي PCL-posterior cruciat ligament-. كما هو ظاهر من الوصف التشريحي فإن الاربطه الصليبيه تصل عظمه الساق بعظمه الفخد ويعملان علي السيطره علي حركه المفصل للامام والخلف وتصالبهما يعطي ثبات عند دوران الجسم حول محور الساق ويقاوم هذا الدوران ولزياده ثبات الحركه اضاف المولي عز وجل مجموعه من المكونات ليخلق في النهايه مفصل الركبه.
وهذه المكونات من الداخل للخارج كالاتي:

1-MENISCI CARTILAGESالغضاريف الهلاليه:

وهي عباره عن زوج من الغضاريف وكما هو واضع في الصوره فإنها سميت هلاليه لانها تشبه الهلال ولديها بيت علي السطح العلوي لعظمه الساق توجد به متقابله كالقوسين( ) وهما ناعمي الاسطح ويحيطهما سائل شحمي تحتويهما كبسوله -مع الاربطه الصليبيه- محكمه الغلق مكونه مفصل الركبه والهدف من الغضاريف منع احتكاك عظمتي الفخذ والساق اثناء الحركه وامتصاص الصدمات اثناء الحركه في المشي والجري والقفزوفي جميع الاتجاهات علي كافه الاسطح والسائل الشحمي يسهل حركه المفصل ويخفض حرارته ويغزي المكونات التي حوله ويحافظ علي صحه الغضاريف ونعومتهاو يقلل الضغط علي الاربطه الصليبيه ويحفظ توازن وثبات الركبه مع العوامل الاخري .

2 - -الاربطه الجانبيه:collateral ligaments

زوج من الاشرطه الليفيه متوسطه المرونه

** احدهما هوLateral collateral ligament
الرباط الجانبي الخارجي وهوكما واضح في الصوره(اسفل يسارك) يصل مابين الجانب الخارجي لطرف عظمه الفخد السفلي وينزل منشقآ لنصفين واصلا للجانب الخارجي للطرف العلوي لعظمه الساق وعظمه الشظيه علي شكل الرقم 8

**والثاني يصل مابين الجانب الداخلي للطرف السفلي لعظمه الفخد ليلتصق بالجانب الداخلي للطرف العلوي لعظمه الساق مكونMedial collateral ligament

الرباط الجانبي الداخلي ووظيفتهماالمحافظه علي ثبات الركبه عند المد والثني بالاضافه لثباتها عند دوران الجسم حول محور الساق كعامل مساعد للاربطه الصليبيه[/
color]3-العضله الرباعيه- الصابونه ووتر الصابونه:

تحتل العضله الرباعيه غالب مقدم وجانبي الفخد ويمتد منها وتر قوي ليحيط بعظمه الصابونه وينطلق منها مكونآ وتر الصابونه مارآ امام كبسوله الركبه ليلتصق
بأرتفاع عظمي في مقدمه الطرف العلوي لعظمه الساق وهذه التركيبه التشريحيه مسئوله عن مد الساق بالاضافه للقوه البالغه للعضله الرباعيه الذي يجعل مفصل الركبه
-عند انقباضها-في منتهي الثبات فإن الخلقه الربانيه ابت الا ان يكتمل البناء بوجود الصابونه لتكون اللبنه التي تسد الخلل في المسافه الفارغه بين الركبه والوتر الذي امامها وزياده قوه وثبات الوتر الطويل نسبيآ وتسمي بالانجليزيه غطاء الركبه knee-cap وعظمه الفخد والساق والصابونه هما العظمات الثلاث المكونات للركبه

4-العضلات الخلفيه للفخد:

وهي تحتل المنطقه خلف عظمه الفخذ بالكامل وتنتهي بزوج من الاوتار يلتصقا في الطرف العلوي لعظمه الشظيه semi- fibrosis من جانب والطرف العلوي لخلف عظمه الساق من الجانب الخارجيsemi-tendinosis وكما يوضح السهم فإنها مسئوله عن ثني الركبه والتصاق الاوتار في خلف الركبه يمنحها ثباتآ اضافيآ حمايه وثبات كاملين من الامام والاجناب والخلف سبحان الخالق

5-عضلة الساق (السمانه)

كل الذي ذكرناه يأتي في الجزء الاتي من اعلي مفصل الركبه فماذا عن الجزء الاتي من أسفل الركبه والطبقه العميقه عضله رفيعه plantaris تمتد من القدم الي سطح كبسولة الركبة اذا الاربطه الصليبيه لاتقف في الساحة وحيدة فالكبسوله وبداخلها الغضاريف والسائل الشحمي/الاربطه الجانبيه /العضله الرباعيه من الامام/العضله الخلفيه/عضلات الساق/كلها معآ مسئوله عن حركه مفصل الركبه وثباته وحمايته .

*يمكن تقسيم امراض الركبة الجراحية الى ثلاث فئات :

1- تمزق الغضروف الهلاليmeniscal tear
2- الفصال العظميosteoarthritis
3- تمزقات الرباط المتصالب الاماميant cruciate lig tear و تمزقات الرباط الخلفيPCL

@ تمزق الغضروف الهلالي :

-ان نمط الحياة و التغذية و السمنة تلعب دور كبير في التاثير على نوعية و طبيعة الغضروف و هذه الاسباب تؤدي الى ظهور تنكس بسن مبكر و يبداذلك في الثلاثينات اما التمزقات في الغضروف في سن مبكر يكون سببها الاصابات الرياضية القوية او المتكررة او حوادث السير و اصابات الركبة المباشرة اا الاصابات او التمزقات في سن متاخر بعد الثلاثينات تكون على شكل مقبض الدلو او منقار الببغاء منها م يمكن اصلاحه بالخياطة و منها ما يتوجب استئصال الاجزاء المتهتكة مع الحفاظ على الجزء الاكبر منه ان الغضروف ليس له قدرة على الشفاء لكن بذلك نسمح بتحسين التروية السلبية في حال وجود تنخر بالسطح الغضروفي يمكن تصليحه بالتثقيب او بالليزر نسعى عند الرياضيين الشباب لاصلاح الغضروف الهلالي و الحفاظ على الاربطة و تعتمد عملية الشفاء على عمر المريض و لكن تبقى هذه الطريقة الافضل بحيث يعود المريض للحالة الطبيعية خلال ايام و اسابيع بينما بالجراحة التقليدية تحتاج لاشهر و لن تعود للوضع الطبيعي بل نزيد من سرعة التنكس بالمفصل اذا كان التمزق في المنطقة المحيطية أي في مصدر التروية الدموية في هذه الحالة يجب خياطة الغضروف
@ الفصال العظمي:

- و نجد هذه الحالة في المفاصل التي تتحمل ثقل كالورك و الركبة و لها علاقة بالصحة العامة و طبيعة الحياة و ووزن المريض و حركته حتى اننا لم نلاحظ عند بعض الناس و في سن متأخرة أي نوع من الفصال العظمي و بالعكس لاحظنا العديد من صغار السن يشكون من الفصال العظمي و تلعب الوراثة دورا" كبيرا" في ذلك ينجم الفصال العظمي عن اصابات مجهرية تؤدي الى كسور شعرية تحت الغضروف مع الزمن تؤدي الى نقص تروية في نفس المكان و تصلب المنطقة و تموت الطبقة الغضرفية فوقها و ظهور تكلسات محيطيةو اجسام حرة داخل الركبة ايظا" الانحراف في محور الركبة كالروح و الفحج

*ماهي طرق العلاج ؟

1- ازالة كل البنى المسببة للاصابة في الركبة .
2- تثبيت الغضروف المفصلي المتبقي .
3- ينبيه اعادة نمو النسيج .
- ازالة كل من الاجسام الحرة و المهترئة و بذلك نسمح للركبة للعودة للوضع شبه الطبيعي
- تثبيت الغضروف المفصلي المتبقي
- تصحيح محور الركبة باجراء الخزع الروحي او الفحجي بحسب الحالة
- د^%$ الليزر في عمليات الركبة ادى الى تسريع الشفاء ةو الالتئام اذ كنا سابقا" نلجأ للتثقيب و التجريف حتى نصل للطبقة ذات التروية الجيدة تحت الغضروف و بالتالي نعيد ترميم المنطقة
- باستخدام الليزر يمكن اجراء نفس الطريقة دون عناء

@ تمزق الرباط المتصالب الامامي .

- مع انه يمكن الاعاضة عن الرباط المتصالب الامامي بتقوية عضلات الركبة و خاصة مربعة الرؤوس و الخلفي ايظا" لكن يبقر الرباط الامامي ذو اهمية بالغة و هو الذي يؤمن الثبات الامامي للركبة و في حالة اصابته تفقد الركبة ثباتها و يشعر الريض بعدم التوازن مما يؤدي الى تخرب السطوح المفصلية و الغضاريف لهذا السبب يجب تصليح الرباط في مرحلة مبكرة كانت عملية الرباط سابقا" عملية صعبة و معقدة و ذات عواقب اما الان بالجراحة التنظيرية اصبحت سهلة و سريعة خاصة باخذ جزء من الرباط الداغصي و زرعه مكان الرباط الاصلي عند الرياضيين و يمكن استخدام وتر العضلة وترية النصف لكنها اقل متانة من الرباط الداغصي الذي هو اقسى من الرباط الاصلي و يمكن ان ينقص من مدى الحركة الاصلية خاصة في البسط و الثني اما بالنسبة للاربطة الصناعية فانا لا احبذها حتى انها في بعض المراكز العالمية اصبحت ممنوعة لانها تسرع في تنكس الركبة بشكل كامل .

@ التاهيل و العلاج الفيزيائي .

- ان كل مفصل اجريت له مداخلة جراحية يتعرض لتغيرات و عمليات التئام معينة تستغرق زمنا" ان عمليات الغضروف لا تحتاج الى فترة طويلة للتاهيل فيمكن للمريض العودة للعمل بعد ثلاثة ايام و العودة لممارسة الرياضة بعد اسابيع من العملية اما الفصال العظمي فيحتاج الى فترة اسابيع في الحلة العادية اما اذا استخدم الليزر فاسبوعين ان التاهيل يتطلب تعاون من المريض و صبر منه يمنع استخدام الاثقال في المراحل الاولى اما بالنسبة لعمليات الرباط الصليبي يحتاج الى ثلاثة اسابيع للعودة للحياة الطبيعية اما الرياضة فبعد ستة اشهر السباحة بعد ستة اسابيع- يجب استخدام العكازات مدة 20 يوما" بعد الجراحة و العودة للعمل اما في حالات الفصال و تشوه محور الركبة فنلجأ الى الحل الاخير و هو المفصل الصناعي الكامل او نصف المفصل اذ نبدل فقط الجزء المهترء من المفصل و غالباط ما يكون الجزء الانسي .

&& مفصل جديد للركبة يحل مشكلة قطع الرباط الصليبي !!

- أكد مؤتمر طبى عقد بالقاهرة نجاح جراحات المفاصل بأنواعها خاصة مفصل الركبة الجديد الذى يتم تركيبه دون اللجوء الى قطع الرباط الصليبى حيث يتم تغيير الجزء الداخلى للمفصل بآخر مصمم بطريقة خاصة تقوم بعمل الرباط الصليبى الخلفى دون أى عمليات أخرى

- اصابات الرباط الصليبي تحرم اللاعبين من الملاعب, الاكتفاء بالتمرينات البدنية لا يغني عن الجمانيزيوم

- كشف احد اخصائيي العلاج الطبيعي بأندية الدولة عن ان اكثر من ثمانين بالمائة من اللاعبين المصابين قد لحقتهم اصابات بأربطتهم الصليبية بسبب اعتماد المدربين على جرعات التدريب العادية من تكتيك وتكنيك وتدريبات,

- ذات ارتباط بفك العضلات واعطاء المرونة القصوى للاعبين من خلال التدريبات البدنية. لكنه قال ان معظم لاعبي اندية الدولة مصابين في اربطتهم الصليبية مما يؤدي الى ترك معظمهم الملاعب في اوقات مبكرة.

- وقال ان الحقائق العلمية اثبتت ان اعتماد بعض المدربين على تمرين لاعبيهم في ارض الملعب فقط ليس هو الاسلوب المثالي لكسب اللاعبين ما يحتاجون من لياقة بدنية. واضاف ان الاندية المجهزة بأجهزة الجمانيزيوم لا تقوم بوظائفها كاملة لوضع اللاعب في وضع بدني جيد.

- واشار ان اصابات الاربطة الصليبية تأتي دائما لمن لا يدخلون اصلا صالات الجمانيزيوم سواء أكان ذلك برغبتهم او رغبة مدربيهم واصفا ذلك بالممارسة الخاطئة لاسلوب التدريب بشكل عام وتشكل اللاعبين بدنيا بالصورة التي تجعلهم يتجنبون اصاباتهم بالاربطة الصليبية مشيرا الى ان اصابات الرباط الصليبي غالبا ما تنشأ عن اهمال المدربين واللاعبين لاهمية التدريبات الحديدية التي تشكل اهمية خاصة في تنشئة القوام الامثل للاعبين حيث ان تدريبات الجمانيزيوم تكسبهم مرونة لا يمكن للتمارين العادية ان تقوم بها.

- وقال الطبيب انه لا يتحدث من فراغ وانما من خلال حقائق عملية مشفوعة بالدراسة والمتابعة وقال انه وبالرجوع الى الارقام التي خلفها لاعبون اجبرتهم اصابات الاربطة الصليبية على ترك الملاعب انها ارقام تطغى على جميع انواع الاصابات الاخرى والتي يمكن علاجها بسهولة في حين ان اصابات الاربطة الصليبية تحكم على اللاعب مباشرة بترك اللعب ولو نظرنا الى اللاعبين الذين تركوا الملاعب وهم في سن مبكرة اي قبل اوان اعتزالهم سنجد ان معظمهم خرجوا بسبب الاصابة في احد الاربطة الصليبية.

- وقال انه لا يجد صعوبة امام اندية الدولة في ان تضع برامج مدروسة وفقا للمعايير الفنية والبدنية بالنسبة لكل اللاعبين كل حسب فئته او لعبته بغض النظر عن صغر السن في اشارة منه الى ان اي سن لها اسلوب تدريبي حديدي يختلف عن غيره بالنسبة لاعمار اخرى.

- واضاف ان الاندية المجهزة بمعدات الجمانيزيوم تستطيع التخلص من هذه الظاهرة باخضاع جميع لاعبيها وفي كل الالعاب وفي محتلف الاعمار الى الاستفادة من التدريبات الحديدية المتمثلة في الجمانيزيون .

اشهر الأطباء والباحثين في هذا المجال

الجراح الفرنسي المعروف باسكال

والدكتور باسكال كريستال استاذ جراحة العظام وتنظير المفاصل بباريس

فيعمل في عيادتين في المنطقة الباريسية وهو استشاري متخصص في جراحة العظام ومناظير المفاصل والطب الرياضي وعضو الجمعية الفرنسية لجراحي العظام sofcot وعضو في العديد من الجمعيات الطبية منها الجمعية الفرنسية لتنظير المفاصل sfa والجمعية الفرنسية للاصابات الرياضية sfts والجمعية الاوروبية لجراحة الاصابات الرياضية وامراض وتنظير المفاصل esska والجمعية الامريكية للطب الرياضي aossm وجمعية ابحاث امراض العظام ors
واشهر عملية له على مستوى العالم :

هى عملية البرازيلي رونالدو لاعب المنتخب البرازيلي وريال مدريد الأسباني

وفى الشرق الاوسط : اللاعب نواف التمياط لاعب المنتخب السعودي ونادي الهلال السعودي

الدكتور هودج اندرو

الدكتور هودج اندرو استشاري جراحة العظام ورئيس مركز ابحاث العظام بفلوريدا

يعد من اشهر جراحي العظام في العالم وهو حاصل على البورد الامريكي لجراحة العظام والزمالة في امراض العظام من جامعة هارفرد ويشغل منصب رئيس مركز ابحاث العظام بفلوريدا بأمريكا ورئيس قسم العظام والمفاصل بمستشفى قودسمارتن بفلوريدا ويعد من اوائل الباحثين في مجال حركة المفصل.

» أشخاص غامضون يظهرون في مختلف الملاعب ويثيرون الرعب
» خلية الإصغاء و الوقاية لدار الشباب عين مران
» ماذا تعرف عن اصابات الملاعب
» العنف في الملاعب أسبابه ونتائجه
» الملاعب الرئيسية لجميع الدورات الأولمبية عبر التاريخ